蕁麻疹在香港俗稱「出風癩」或「風癩」，成人、BB及小朋友都有機會出現。症狀往往來得突然，不少人會擔心是否食物敏感、需要戒口，或不知應該如何止痕和處理。
事實上，出風癩的成因很多，除了食物或藥物過敏，亦可能與感染、冷熱轉變、流汗、摩擦及皮膚受壓有關，部分個案更未必能找出明確誘因。
如果風癩反覆出現，應安排求醫評估；若同時伴隨呼吸困難、喉嚨腫脹、吞嚥困難或暈眩等症狀，則可能涉及嚴重過敏反應，應立即召喚緊急醫療服務。
甚麼是風癩？常見症狀及皮膚特徵
蕁麻疹是一種常見的皮膚反應，特徵是皮膚短暫出現風團，並可能反覆在不同位置出現。
常見症狀包括：
- 皮膚突然出現一撻撻凸起風團
- 明顯痕癢，部分人會感到灼熱或刺痛
- 風團可在身體不同位置出現
- 原有風團消退後，其他位置可能再出現
- 眼皮、嘴唇或手腳可能同時腫脹
- 症狀在受熱、流汗、摩擦或受壓後加劇
典型風團一般會在同一位置於24小時內消退，而且不會留下疤痕。不過，新的風團可在其他位置出現，因此整次發作可能持續數小時至數日。
需要留意，「風癩」與「風疹」並不是同一種疾病。風疹是由病毒引起的傳染病；風癩則是皮膚反應，本身不會傳染。
出風癩原因有哪些？急性及慢性成因一覽
急性風癩的常見原因
症狀持續少於6星期，一般屬於急性風癩。常見因素包括：
- 病毒或細菌感染
- 食物過敏
- 藥物反應
- 昆蟲叮咬或螫傷
- 接觸乳膠、化學品或其他致敏物
- 寒冷、炎熱、陽光、受壓、摩擦、運動或流汗
急性風癩可以與過敏反應有關，但不少個案未必能找出單一明確誘因。 特別是小朋友，急性風癩經常與病毒感染有關，可能在感冒、發燒期間或康復過程中出現風癩。
經常出風癩的可能原因
如果風癩持續或反覆出現超過6星期，便可能屬於慢性蕁麻疹。
慢性誘發性風癩
通常與較明確的刺激有關，例如冷熱、運動、流汗、陽光、受壓或摩擦。
慢性自發性風癩
通常沒有明確單一致敏原，部分個案可能與自身免疫機制有關，但不等於「免疫力低」。
BB及小朋友出風癩原因有哪些？
嬰兒及小朋友出風癩時，家長容易首先懷疑奶粉、海鮮或其他食物，但兒童急性風癩其實經常與病毒感染有關。
常見因素包括：
- 感冒、發燒或其他病毒感染
- 進食後短時間內反覆引起症狀的特定食物
- 某些藥物
- 昆蟲叮咬
- 炎熱、流汗或洗澡水過熱
- 衣物、尿片或被鋪造成摩擦和壓力
- 溫度突然轉變
- 原因不明
求醫前可記錄風癩出現時間、持續多久、曾進食的食物、服用的藥物、是否發燒或感染，以及有沒有呼吸不適，並拍下皮膚照片供醫生參考。
小朋友夜晚出風癩的常見原因
有些小朋友日間症狀不明顯，但到晚上風癩或痕癢會加劇，可能與以下因素有關：
- 睡房或被窩較熱
- 睡前沖熱水涼
- 睡覺時出汗
- 睡衣、被鋪或床褥造成摩擦及壓力
- 原有感染或慢性風癩反覆發作
- 晚上環境安靜，對痕癢感覺更明顯
出風癩點處理？6個止痕及護理方法
如果只有輕微風團及痕癢，沒有呼吸、吞嚥或意識異常，可先採取以下方法：
1. 保持環境涼快
炎熱和流汗可能令痕癢加劇，可保持空氣流通及避免焗促環境。
2. 冷敷痕癢位置
可用乾淨毛巾包裹冷敷用品，短時間敷在痕癢位置。避免將冰塊直接放在皮膚上。
3. 避免熱水沖涼
洗澡時宜使用微暖或偏涼的水，避免長時間浸浴及大力擦洗皮膚。
4. 穿寬鬆透氣衣物
緊身衣物、粗糙布料及皮膚摩擦可能加劇症狀。
5. 避免抓損皮膚
抓癢可能令皮膚受損，嬰兒及小朋友可適當修短指甲。
6. 向醫生或藥劑師查詢抗組織胺
口服抗組織胺是控制風癩和痕癢的常用藥物，但種類及劑量應由醫生或藥劑師按患者年齡、體重、病歷及症狀判斷。
出風癩幾耐好？急性與慢性風癩病程比較
單一風團維持多久？
典型風團通常會在同一位置於24小時內消退，但其他位置可能再出現新的風團。
整次風癩發作會持續多久？
急性風癩可能持續數小時至數日；只要整體病程少於6星期，仍屬急性蕁麻疹。
如果症狀反覆超過6星期，便可能屬於慢性風癩，病程可持續數月或更長時間，需要由醫生評估及控制症狀。
如果同一塊紅疹固定超過24小時、留下瘀色，或伴隨發燒及關節痛，未必是一般風癩，應安排求醫。
經常出風癩需要做過敏測試嗎？
未必每位患者都需要做過敏測試。
醫生一般會先了解：
- 症狀持續多久
- 每一塊風團維持多久
- 是否有固定誘因
- 有沒有服用新藥
- 是否曾出現嚴重過敏反應
- 有沒有感染或其他疾病症狀
風癩通常可根據病歷及皮膚表現作出判斷。慢性自發性風癩經常找不到單一致敏原，廣泛進行食物或環境過敏測試未必有幫助。
因此，過敏測試應按病歷及懷疑誘因針對性安排，不建議單純因風癩反覆便自行進行大量食物或環境敏感測試。
出風癩甚麼情況要立即求醫？嚴重過敏警號一覽
如果出風癩同時伴隨以下任何一項情況，應立即召喚緊急醫療服務：
- 呼吸困難、喘鳴或氣促
- 喉嚨或舌頭腫脹
- 吞嚥困難
- 聲音突然沙啞
- 嘴唇或面部快速腫脹
- 頭暈、虛弱或昏倒
- 面色蒼白、冒冷汗
- 意識混亂或反應下降
這些可能是嚴重過敏反應的警號，不能只靠冷敷或服用一般抗敏藥後在家等待。
如果沒有以上緊急症狀，但出現以下情況，亦應安排求醫：
- 風癩持續或不斷反覆
- 症狀超過6星期
- 嚴重影響睡眠、上學或日常生活
- 嬰兒或幼童出現大範圍風團、持續不適、精神變差或進食受影響
- 懷疑由藥物引起
- 同時出現發燒、關節痛或瘀斑
- 同一塊紅疹固定超過24小時
- 不確定是否屬於風癩
- 按醫護人員指示用藥後，症狀仍未受控制
出風癩常見問題
出風癩可以沖涼嗎？
可以，但宜使用微暖或偏涼的水，避免熱水、長時間浸浴及大力擦洗皮膚。
出風癩要戒口嗎？
並非所有出風癩都與食物敏感有關，因此一般不需要自行大範圍戒口。
若每次進食某種食物後都在短時間內出現風癩或腫脹，應停止進食並求醫評估。嬰兒及小朋友更不宜長期戒掉多類食物，以免影響營養攝取。
出風癩可以做運動嗎？
如果運動、流汗或體溫升高會令症狀加劇，發作期間宜先減少劇烈運動，保持身體涼快。若每次運動後都反覆出風癩，應向醫生求診。
小朋友出風癩可以返學嗎？
風癩本身不會傳染。如果小朋友精神良好，沒有發燒或其他感染症狀，一般未必需要單純因風癩停課。
出風癩會斷尾嗎？
急性風癩通常會在短期內逐步消退。慢性風癩則可能反覆較長時間，但可透過適當治療及定期跟進控制症狀。
出風癩處理及求醫重點
風癩可由感染、過敏、藥物、冷熱、流汗或摩擦等因素引起，亦有不少個案找不到明確原因。輕微症狀可先保持涼快、冷敷及避免熱水，並向醫生或藥劑師查詢合適的抗組織胺。
如果風癩反覆超過6星期、同一塊紅疹固定超過24小時，或症狀嚴重影響日常生活，應安排求醫。若同時出現呼吸困難、喉嚨或舌頭腫脹、吞嚥困難、昏倒或意識異常，則應立即召喚緊急醫療服務。
參考資料：
- 香港過敏協會，〈蕁麻疹（風癩）〉：
https://www.allergyhk.org/%E8%95%81%E9%BA%BB%E7%96%B9%E9%A2%A8%E7%99%A9/
- 香港過敏協會，〈蕁麻疹常見問題〉：
https://www.allergyhk.org/%E8%95%81%E9%BA%BB%E7%96%B9%E5%95%8F%E9%A1%8C/
- 香港大學瑪麗醫院臨床免疫學團隊，〈慢性自發性蕁麻疹小冊子〉：
https://immune.hku.hk/wp-content/uploads/2025/03/CSU_Chi.pdf
- 養和醫院，〈蕁麻疹及血管性水腫〉：
- 港怡醫院，〈醫語怡情：紅腫痕癢的蕁麻疹〉：
