【牙肉發炎】牙肉發炎是早期牙周病？6大常見症狀、持續逾2周須立即找牙醫！

刷牙見到牙刷毛染紅或持續有口氣？很可能是牙肉發炎（牙齦發炎）的症狀。牙肉發炎是極為普遍的口腔問題，但要是忽略不理，或會導致牙周病，造成不可逆轉的傷害。本文將解釋牙肉發炎與牙周病的分別，並講及牙肉發炎常見症狀與成因，讓讀者及早採取預防措施和應對措施！

牙肉發炎 vs. 牙周病

牙肉發炎（Gingivitis）與牙周病（Periodontitis）處於不同階段的口腔問題，若然牙肉發炎，但沒有即時就醫處理，就有可能演變成牙周病，並且其破壞是不可逆轉的。

牙肉發炎是牙周病的初期階段，發炎範圍僅限於牙齦（牙肉）組織。主因是牙齒邊緣的牙菌膜（即牙菌斑）堆積，其分泌的毒素刺激牙肉，導致紅腫、出血。在這個階段，支撐牙齒的牙槽骨等深層組織尚未受到破壞，因此問題是可以逆轉的。只要透過專業治療和改善日常口腔護理，牙肉便能回復健康。

但當牙肉發炎未獲妥善處理，炎症會持續蔓延，入侵牙周膜和牙槽骨等深層組織，便會演變成牙周病。此時，牙肉會開始萎縮，牙齒與牙肉之間形成「牙周袋」，更容易藏匿細菌和食物殘渣，形成惡性循環。牙槽骨會逐漸被破壞，導致牙齒鬆動、移位，甚至最終脫落。牙周病的破壞是永久性且不可逆轉的，治療目標主要是控制病情，防止其繼續惡化。

牙肉發炎6大常見症狀

如果發現以下任何一種情況，都應提高警覺，可能已經步入牙肉發炎的階段，需要及時就醫：

牙肉發炎的常見症狀丨1、牙肉紅腫疼痛

健康的牙肉呈粉紅色且質地緊實。發炎的牙肉則會變得紅腫、浮腫，觸碰或咀嚼時可能感到疼痛。

牙肉發炎的常見症狀丨2、刷牙或使用牙線時流血

這是牙肉發炎最典型和最常見的症狀。即使刷牙力度正常，牙肉亦會輕易出血。

牙肉發炎的常見症狀丨3、持續性口臭

由牙菌膜中的細菌分解食物殘渣和產生揮發性硫化物引起，即使勤力刷牙也難以完全清除。

牙肉發炎的常見症狀丨4、牙肉萎縮，牙縫變大

感覺牙齒好像變長了，牙縫也比以前明顯，這可能是牙肉因發炎而開始萎縮的跡象。

牙肉發炎的常見症狀丨5、牙肉出現膿包

嚴重發炎時，牙肉邊緣可能會長出膿包，代表已有細菌感染。

牙肉發炎的常見症狀丨6、其他相關症狀

在較嚴重的情況下，發炎或會影響鄰近的淋巴組織，引起喉嚨痛或頸部淋巴結腫大。

牙肉發炎5大成因

有人將牙肉問題歸咎於「熱氣」，飲杯涼茶便以為能解決問題。然而，牙肉發炎的根本原因是細菌。以下是牙肉發炎5大成因：

牙肉發炎成因丨1、口腔衛生欠佳，牙菌膜積聚

這是導致牙肉發炎的最主要原因。我們的口腔充滿細菌，它們會與食物殘渣和唾液混合，在牙齒表面形成一層黏滑、無色的薄膜，稱為「牙菌膜」。如果沒有每日徹底清除牙菌膜，它會在24至48小時後鈣化，形成堅硬的牙石（又稱牙結石）。牙石表面粗糙，更容易讓牙菌膜積聚，其釋放的毒素持續刺激牙肉，引發免疫系統的發炎反應，導致紅腫和出血。

牙肉發炎成因丨2、荷爾蒙水平變化

女性在不同生理期的期間，體內荷爾蒙水平的劇烈波動會令牙肉對牙菌膜的刺激反應更為敏感，即使口腔護理習慣不變，也可能出現更明顯的發炎情況。

青春期：荷爾蒙分泌增加，可能導致牙肉紅腫。
懷孕期：雌激素和孕酮水平急升，容易引發「妊娠期牙齦炎」。衞生署指出，孕婦在懷孕期第四至第六個月接受洗牙是安全的，有助控制情況。
更年期：荷爾蒙變化可能導致口乾，減少唾液對口腔的保護力，增加發炎風險。

牙肉發炎成因丨3、特定藥物副作用

部分長期服用的藥物可能會影響口腔健康，引致牙肉發炎或增生。常見的藥物包括：

鈣離子阻斷劑（降血壓藥）
部分抗癲癇藥（如苯妥英鈉）
免疫抑制劑（常見於器官移植病人）

這些藥物可能導致牙肉組織不正常增生，令清潔口腔更加困難。若你正服用相關藥物並出現牙肉問題，應告知牙醫，並可與你的主診醫生商討是否有調整藥物的可能。

牙肉發炎成因丨4、長期吸煙與不良生活習慣

吸煙對口腔健康的危害極大。香煙中的尼古丁會收縮牙肉的微絲血管，影響血液循環和養分供應，削弱牙肉組織的自我修復能力。這不但會掩蓋早期的出血症狀，令患者延誤求醫，更會使牙肉發炎問題惡化得更快、治療效果更差。此外，長期壓力、睡眠不足及營養不均等，都會削弱身體免疫力，令牙肉更容易受到細菌攻擊。

H3：牙肉發炎成因丨5、潛在疾病的警號

持續或反覆的牙肉發炎，有時並非單純的口腔問題，更可能是身體其他疾病的反映。

糖尿病：尤其是血糖控制不佳的患者，其免疫系統功能較弱，傷口癒合能力較差，患上牙周病的風險比常人高出2至3倍。同時，嚴重的牙周病亦會反過來影響血糖控制。
白血病（血癌）：其中一個早期症狀可能就是不明原因的牙肉嚴重出血和腫脹。
愛滋病 (HIV/AIDS)：患者免疫力低下，更容易出現嚴重的口腔感染問題。

因此，若牙肉發炎問題持續不癒，必須尋求專業診斷，排除潛在的系統性疾病。

牙肉發炎應自行處理還是求醫？

輕微的牙肉發炎，例如因食物殘渣嵌塞或刷牙不夠徹底引致的短暫紅腫，通常在加強清潔後一至兩星期內會自行痊癒。然而，若出現以下情況，則不應再拖延，應盡快諮詢牙科醫生：

症狀持續超過兩星期仍未改善。
牙肉嚴重疼痛，影響日常生活。
牙肉流血情況嚴重或頻密發生。
出現牙肉萎縮、牙齒鬆動或移位。
牙肉長出膿包，或伴隨發燒。
口臭問題持續，無法靠清潔改善。

及早就醫，牙醫能準確診斷問題根源，判斷是單純的牙齦炎還是已發展成牙周病，並提供最適切的治療，把握黃金治療時機。

牙醫如何治療牙肉發炎？

針對由牙菌膜和牙石引起的牙肉發炎，牙醫最主要的治療方法是專業洗牙（牙結石清除術）。牙醫會使用超聲波洗牙機和手動儀器，徹底清除牙齒表面及牙肉邊緣的牙菌膜和頑固牙石。

5招舒緩及預防牙肉發炎方法

以下5個方法有助舒緩不適及維持口腔健康，預防牙肉發炎：

預防牙肉發炎丨1、刷牙後使用牙線/牙縫刷

早晚使用含氟化物牙膏刷牙，尤其要清潔牙齒與牙肉交界的「牙齦溝」。配合使用牙線或牙縫刷，徹底清除牙齒鄰面的牙菌膜，這是單靠刷牙無法做到的。

預防牙肉發炎丨2、溫鹽水漱口

將半茶匙食鹽溶於一杯溫水中漱口，每日可進行數次。鹽水有輕微的消炎殺菌作用，有助暫時舒緩疼痛和腫脹，但它不能清除牙石，因此不能取代專業治療。

預防牙肉發炎丨3、使用漱口水

漱口水可作為輔助工具，與刷牙、牙線同時使用。

日常保健型：可選擇含氟化物，有助鞏固牙齒的產品。
藥用性：含有氯己定（Chlorhexidine）成分的漱口水能有效抑制細菌，通常在牙科手術後或嚴重發炎時由牙醫建議短期使用。但是長期使用可能導致牙齒染色或暫時影響味覺，不建議每天使用。

預防牙肉發炎丨4、調整飲食習慣

在發炎期間，應避免過熱、過硬、辛辣或酸性的食物，以免進一步刺激牙肉。多喝水，保持口腔濕潤。

預防牙肉發炎丨5、定期預約牙科檢查

建議每6至12個月進行一次全面的口腔檢查及洗牙。這能及早發現並處理潛在問題，是預防牙肉發炎和牙周病最有效的方法。

牙肉發炎的常見治療藥物

止痛藥：市面上常見的撲熱息痛（Paracetamol）或非類固醇消炎藥（NSAIDs, 如布洛芬Ibuprofen）可以有效舒緩牙肉發炎引起的疼痛，但使用前應先諮詢藥劑師或醫生，並按指示服用。
藥膏：若牙肉發炎是因為被硬物刺傷或痱滋（口腔潰瘍）引起，含有弱效類固醇的藥膏能形成保護膜並抑制局部發炎。但對於由牙菌膜引起的廣泛性牙肉發炎，其效果有限。