牙骹痛是因為牙骹移位？進食時咀嚼食物兩邊突然感到疼痛，甚至張口有困難？牙骹痛並不是普通熱氣所造成，除了生活壓力及不良習慣外，可能是因為關節退化、其他疾病引起，若果牙骹痛持續逾一星期，必須立即就醫作進一步檢查。
牙骹痛是什麼？
牙骹痛，醫學上稱為「顳顎關節症候群」（Temporomandibular Disorders, TMD），並非指單一疾病，而是一系列影響顳下頜關節及其周邊咀嚼肌群的複雜問題。
顳下頜關節（俗稱牙骹）位於我們耳朵前方，是連接下顎骨與頭骨的樞紐。這個結構精密的關節，讓我們能夠說話、咀嚼、打呵欠。當這個系統的任何部分，包括關節本身、軟骨盤、韌帶或肌肉出現功能失調或發炎時，便會引發疼痛及不適。
因此當問題嚴重時，會影響蕞延至頭痛、耳痛、頸痛，因此大家特別要注意。
牙骹痛是什麼？牙骹痛5大症狀自我檢測
牙骹痛實際反映的痛楚或表徵因人而異，以下是幾個最常見的症狀，若你出現其中一項或多項，便應多加留意：
牙骹痛症狀丨1、面部、關節疼痛、單邊牙骹痛
面部及關節疼痛是牙骹痛最常見、最直接症狀，通常在耳朵前方或面頰兩側發痛，咀嚼、說話或張大口時痛楚會加劇。痛感可呈鈍痛、痠痛，嚴重時甚至是銳痛。
牙骹痛症狀丨2、牙骹發出聲響
張開或閉合嘴巴時，牙骹發出「咔」或「啪」的聲響，當伴隨砂紙摩擦般的「沙沙」聲，後者意味關節出現退化，必須重視。
牙骹痛症狀丨3、牙骹活動受限
明顯感覺嘴巴張開幅度變小，或在張口、閉口過程中牙骹突然卡住，無法順利完成動作，俗稱「鎖下巴」。
牙骹痛症狀丨4、出現牽涉性疼痛
由於神經線路相連，牙骹問題有時會引發其他部位的疼痛，例如原因不明的頭痛（尤其在太陽穴位置）、耳痛、耳鳴、頸部僵硬甚至肩背痠痛。
牙骹痛症狀丨5、咬合感覺改變
突然覺得上下排牙齒的咬合位置變得奇怪或不舒服，好像無法對準。
為什麼會牙骹痛？6個牙骹痛常見成因
牙骹痛常見成因丨1、生活壓力與精神緊張
香港人工作時間長、生活壓力大，這些精神因素會直接影響身體。在壓力下，人體會不自覺地繃緊肌肉，包括咀嚼肌。壓力因素使人在晚間睡眠時出現磨牙，這種無意識行為會令咀嚼肌過度疲勞，並對牙骹關節造成巨大壓力，從而導致牙骹痛。
牙骹痛常見成因丨2、日常生活習慣不良
若日常生活習慣不良，都是導致牙骹痛的遠因，不良的生活習慣例如：
- 偏好單側咀嚼：習慣只用一邊牙齒咀嚼食物，會導致該側的肌肉和關節過度勞損，造成單邊牙骹痛。
- 喜愛堅韌食物：經常咀嚼香口膠、食魷魚絲、豬肉乾、珍珠奶茶的「珍珠」，都會令咀嚼肌過勞。
- 不良姿勢：長時間低頭使用手機或電腦，會導致頭部前傾，頸部和肩部肌肉緊張，這種壓力會向上延伸，影響牙骹的正常位置和功能。
牙骹痛常見成因丨3、牙齒狀況不良
咬合不正、牙齒排列擁擠、哨牙、倒及牙，甚至因缺牙、蛀牙或不合適的假牙導致咬合高度改變，都會迫使下顎在不自然的位置上運動，長遠而言會增加關節和肌肉的負擔，引發牙骹痛。
牙骹痛常見成因丨4、牙骹移位與關節退化
牙骹關節內有一塊細小的軟骨盤，作用如軟墊，幫助關節順暢滑動。當這塊軟骨盤因創傷或長期受壓而移位時，即軟骨移位，或稱牙骹移位，開合口便可能出現「咔咔」聲和疼痛。此外，隨著年齡增長或受其他關節疾病（如類風濕關節炎）影響，牙骹關節本身也可能出現退化性關節炎，導致結構受損。
牙骹痛常見成因丨5、外傷舊患引發的後遺症
面部或下巴曾受撞擊，例如運動創傷、交通意外或跌倒，即使是看似輕微的碰撞，也可能直接損傷關節結構或周邊韌帶，引發即時或延後的牙骹痛症狀。
牙骹痛常見成因丨6、其他疾病引起
有時，牙骹痛也可能因身體患有其他疾病引起，例如纖維肌痛症、類風濕關節炎等，這些疾病會引起身體多處關節及肌肉的炎症和疼痛。
牙骹痛需要看醫生嗎？
出現輕微、短暫的牙骹不適，有時可能可以透過休息和身體自我修復機制，隨時間而緩解。但若伴隨牙骹痛出現以下情況，便應及早尋求專業協助：
- 牙骹痛持續超過一星期，甚至有加劇跡象。
- 牙骹痛嚴重影響進食、說話或睡眠質素。
- 張口幅度嚴重受限（例如無法放入三隻手指）。
- 牙骹出現「卡住」或鎖定的情況。
- 伴隨劇烈頭痛、耳鳴或面部腫脹。
及早診斷和介入，可以有效防止問題惡化，避免引發更長遠的關節損害。
牙骹痛治療方法
治療牙骹痛的原則是先採用最簡單、非入侵性的「可逆轉治療」，若效果不明顯，再考慮進一步的方案。
牙骹痛治療方法丨1、自行護理及物理治療
- 冷熱敷：牙骹痛的首48小時可於患處冰敷15分鐘，以減輕腫脹和疼痛。之後可改用熱敷，每日數次，每次15至20分鐘，以放鬆肌肉、促進血液循環。
- 物理治療的按摩及伸展：在物理治療師指導下，學習溫和地按摩面部及頸部繃緊的肌肉，並進行特定的牙骹伸展運動，以改善牙骹活動幅度和協調性。
- 物理治療儀器輔助：如超聲波、經皮神經電刺激（TENS）等，有助深層放鬆肌肉和止痛。
牙骹痛治療方法丨2、度身訂造牙套糾正
對於有磨牙或牙關緊咬問題的患者，牙醫會建議佩戴度身訂造的「咬合板」，這是一種在睡眠時佩戴的透明牙膠，能有效隔開上下顎牙齒，讓咀嚼肌得以放鬆，並保護牙齒和關節免受過度壓力。
牙骹痛治療方法丨3、藥物治療
在醫生或牙醫的處方下，可短期服用以下藥物以控制症狀：
- 非類固醇消炎藥 (NSAIDs)：如布洛芬，有助消炎止痛。
- 止痛藥：如撲熱息痛。
- 肌肉鬆弛劑：用於放鬆過度緊張的咀嚼肌，通常在睡前服用。
牙骹痛治療方法丨4、調整飲食
在紓緩及治療牙骹痛中，調整飲食能起到很大的幫助，因為人一天除了說話，就是進食時咀嚼會活動到相關關節，以下有建議食物及應避免進食的食物：
牙骹痛的建議食物：質感軟稔的食物，例如粥、湯、乳酪、蒸蛋、魚肉、豆腐，同時將食物切成小塊進食可有效減輕疼痛。
牙骹痛應避免的食物：堅硬、需要用力咀嚼的食物，例如果仁、牛扒、豬肉乾、硬麵包、香口膠；另外，也應避免需要張大口咬的食物，例如整個蘋果、漢堡包、三文治。
牙骹痛治療方法丨5、顳下頜關節沖洗術
對於少數經保守治療後效果仍不理想的嚴重個案，口腔頜面外科醫生或會建議進行微創治療，例如顳下頜關節沖洗術（Arthrocentesis）。此程序會在局部麻醉下，用細針將無菌生理鹽水注入關節腔內進行沖洗，以清除發炎物質，並可能注入透明質酸以潤滑關節，從而改善張口度及減輕疼痛。
牙骹痛並非小事，更不是簡單用「熱氣」就能解釋的健康問題，因此應注意牙骹痛相關症狀是否長期持續，如果非常影響日常生活，讀者理應立即聯絡去就醫，以盡早紓緩牙骹痛及其他潛在疾病問題。
牙骹痛常見問題
牙骹發炎幾耐好？
出現輕微、短暫的牙骹不適，有時可能可以透過休息和身體自我修復機制，隨時間而緩解。但若伴隨牙骹痛出現以下情況，便應及早尋求專業協助，例如牙骹痛持續超過一星期，甚至有加劇跡象。
牙骹痛如何處理？
治療牙骹痛的原則是先採用最簡單、非入侵性的「可逆轉治療」，若效果不明顯，再考慮進一步的方案。例如自行護理，採用冷、熱敷法、調整飲食習慣，多進食質感軟稔的食物，例如粥、湯、乳酪、蒸蛋、魚肉、豆腐；若需專業意見可約見物理治療師、牙醫，視乎情況採用不同的治療方法。
為什麼下顎會痛？
顳下頜關節（俗稱牙骹）位於我們耳朵前方，是連接下顎骨與頭骨的樞紐。這個結構精密的關節，讓我們能夠說話、咀嚼、打呵欠。當這個系統的任何部分，包括關節本身、軟骨盤、韌帶或肌肉出現功能失調或發炎時，便會引發疼痛及不適。以下是6個常見牙骹痛的成因：生活壓力與精神緊張、日常生活習慣不良、牙齒狀況不良、牙骹移位與關節退化、外傷舊患引發的後遺症及其他疾病引起。
