【杜牙根】牙齒劇痛源於牙髓炎？除了剝牙還能考慮根管治療！

杜牙根，又稱根管治療，是嚴重牙痛、蛙牙時可以考慮的一個治療方案，主要用到杜牙根這種方法是由於患上了牙髓炎，因細菌感染到牙髓腔，必須從根源解決感染及炎症問題。下文將為大家解釋杜牙根是什麼、治療過程、及術後牙套護理等。

杜牙根主要原因是牙髓炎

要理解為何需要杜牙根，必先了解牙痛的根源——牙髓炎。其實牙齒並非實心，內裡深處還有一個叫作「牙髓腔」的空間，內含神經、血管、淋巴等軟組織，負責為牙齒提供營養及感覺。

當蛀牙、牙齒裂縫或意外創傷等原因，讓口腔中的細菌得以突破堅硬的琺瑯質和象牙質，入侵到牙髓腔，便會引發感染和炎症，這就是「牙髓炎」。

牙髓一旦發炎，會因內部壓力增加而壓迫神經，產生劇烈、持續的痛楚，尤其在接觸冷熱食物或晚上平躺時更為嚴重。若置之不理，牙髓組織會逐漸壞死，疼痛或會短暫消失，但這不代表問題解決。細菌會繼續在根管內滋生，引發牙根尖周圍組織發炎，形成膿腫（牙瘡），嚴重時更可能導致蜂窩性組織炎。

杜牙根（根管治療）的正式名稱是「牙髓治療」，其核心目標並非「杜絕牙根」，而是徹底清除牙髓腔及根管系統內所有已受感染或壞死的牙髓組織，再進行消毒、塑形，最後用特殊的物料將根管緊密填充，以杜絕細菌再次滋生的空間。

簡單來說，杜牙根就像為牙齒進行一次深層清潔，清除了內部的感染源頭，從而解除疼痛、控制感染，並最大限度地保留了牙齒的結構。相對於直接將整隻牙齒拔除，杜牙根能讓患者保住自己的真牙，維持正常的咀嚼功能和齒列完整，避免了因缺牙而引起的鄰近牙齒移位、牙槽骨萎縮等後續問題。

杜牙根是一個精細且講求技術的牙科程序，通常需要覆診 1 至 3 次才能完成，視乎牙齒位置、根管的複雜程度及發炎狀況而定。

臨床檢查及 X 光評估：牙醫會先進行詳細檢查，包括溫度測試、敲擊測試等，並拍攝 X 光片，以確定牙髓發炎的範圍、根管的數目和形態，評估治療的可行性。
局部麻醉：治療前，牙醫會在牙齒周圍注射局部麻醉藥，確保整個治療過程在無痛或僅有輕微感覺下進行。
打開牙髓腔：牙醫會在牙冠表面鑽開一個小孔，以進入牙髓腔。
清除及消毒根管：這是最關鍵的步驟。牙醫會使用一系列微細的根管銼，清除牙髓腔及所有根管內的發炎或壞死組織，並以消毒藥水反覆沖洗，確保徹底殺菌。部分複雜個案或需使用顯微鏡輔助，以提高精準度。
根管塑形與填充：根管被徹底清潔後，牙醫會將其塑造成適合填充的形態，然後使用一種名為「馬來膠」的物料，將根管緊密地封填起來，防止細菌再次入侵。
臨時填充及觀察：完成根管填充後，牙醫會先用臨時物料填補牙冠開口，並觀察數天至一星期，確保牙齒再無任何不適症狀。
安裝牙樁及牙套：確認治療成功後，最後一步便是為牙齒提供長遠保護。由於杜牙根後的牙齒會變得脆弱，牙醫通常會建議安裝牙樁（如牙齒結構缺損嚴重）來加固，並必定要套上牙套（人造牙冠）作全面保護。

許多人誤以為杜牙根後牙齒不再疼痛就代表「痊癒」其實不然，杜牙根後的牙齒，必須配戴牙套保護，主要有以下三大原因：

防止牙齒斷裂：牙齒在失去牙髓的血液和營養供應後，會逐漸脫水，齒質變得脆弱、失去彈性。此時若咀嚼硬物，牙齒斷裂的風險極高，一旦牙齒從牙根處縱向裂開，便只能拔除，令之前的杜牙根治療前功盡廢。
避免二次感染：儘管根管已被填充，但用作填補牙冠的物料長遠而言並非百分百密封。牙套能將整隻牙齒完全覆蓋，有效阻隔口腔內的細菌和口水滲漏，預防二次感染。
恢復美觀與功能：失去活性的牙齒顏色會隨時間變暗、變灰，影響儀容。牙套能恢復牙齒原來的色澤、形態和大小，讓患者重拾自信笑容及正常的咀嚼功能。