很多家長第一次發現BB面頰突然變紅、皮膚乾燥脫皮，甚至因痕癢不停用手捽面時，都會擔心：「這是否嬰兒濕疹？還是俗稱的奶癬？」尤其當濕疹反覆出現，即使塗了潤膚霜，數天後又再次泛紅，更容易令家長懷疑是否與奶粉、母乳或某些食物有關。
嬰兒濕疹多數指嬰幼兒期出現的異位性濕疹，常見特點是皮膚乾燥、痕癢及反覆發炎。它往往不是一次性的皮膚敏感，而是會經歷一段時間反覆好轉和復發。因此，照顧嬰兒濕疹的重點並不只是「出疹便塗藥」，而是同時做好日常保濕、減少皮膚刺激、找出可能的誘發因素，以及留意感染迹象。
嬰兒濕疹是甚麼？「奶癬」是否代表牛奶敏感？
嬰兒濕疹屬於異位性濕疹的一種表現，是一種容易反覆的發炎性皮膚問題。患有濕疹的嬰兒，皮膚屏障功能通常較脆弱，水分較容易流失，外界的刺激物亦較容易進入皮膚，引起乾燥、痕癢及發炎。
不少家長會把嬰兒面上的紅疹稱為「奶癬」。不過，「奶癬」其實是一個民間常用名稱，並不是正式醫學診斷，亦不代表BB一定對牛奶或奶粉敏感。
例如，有些嬰兒即使完全沒有進食牛奶蛋白，面頰仍然可以出現濕疹；相反，有食物敏感的嬰兒亦未必一定以濕疹作為主要表現。因此，如果只因BB面部有「奶癬」便自行停止母乳、頻繁轉奶粉，甚至把多種食物從飲食中刪除，未必能改善濕疹，反而可能令家長更加難判斷真正的誘發因素。
嬰兒濕疹症狀有哪些？
嬰兒濕疹的表現因人而異，亦會隨年齡、皮膚狀況及發炎程度而改變。初期有時只見皮膚略為乾燥或粗糙，當炎症加劇時，紅疹及痕癢便會更加明顯。
常見的嬰兒濕疹症狀包括：
為甚麼嬰兒濕疹會反覆發作？
嬰兒濕疹通常並不是由單一原因造成，而是與皮膚屏障、體質及環境因素共同有關。
例如，天氣乾燥時，皮膚水分流失較快，濕疹可能較容易發作；天氣炎熱時，BB出汗較多，汗液停留在皮膚表面亦可能帶來刺激。面頰位置則經常接觸口水、奶液或食物，反覆濕潤和擦拭亦有機會令原本脆弱的皮膚更加敏感。
其他常見刺激因素包括香料、肥皂、泡泡浴、含酒精或香味較重的護膚品、粗糙衣物、過熱環境，以及反覆抓癢。
因此，家長可以嘗試記錄每次濕疹明顯惡化前發生過甚麼，例如是否剛轉用洗衣液、沐浴產品或護膚品，BB是否比平日流更多口水，或當日是否特別焗熱。相比一次過停用所有產品或大幅戒口，這種逐步觀察的方法通常更容易找出真正的誘發因素。
濕疹食物有關嗎？需要「濕疹戒口」嗎？
「BB有濕疹是否要戒口？」是家長非常常見的疑問。不少人一見濕疹反覆，便首先想到奶類、雞蛋、海鮮或其他濕疹食物。
事實上，濕疹與食物敏感的關係較為複雜。部分患有中度至嚴重濕疹的嬰幼兒確實可能同時有食物敏感，但這並不代表所有濕疹都是由食物引起。
因此，一般不建議家長在沒有醫療評估下自行進行大範圍濕疹戒口。若嬰兒已開始進食固體食物，而家長一次過停止奶、蛋、小麥、魚類或其他主要食物，長期有機會影響營養攝取，亦會令日後判斷真正的過敏原變得更加困難。
較值得留意的情況，是BB每次進食某一種食物後，都出現相似而且時間關係明顯的反應，例如很快出現蕁麻疹、嘴唇或眼睛附近腫脹、嘔吐，甚至呼吸不適。若出現這類情況，便應停止自行測試，盡快求醫。
另外，如果BB的濕疹屬中度至嚴重，即使已經正確保濕及按醫生指示治療，仍然反覆控制不佳，醫生亦可能考慮是否需要進一步評估食物敏感。
嬰兒濕疹如何診斷？
嬰兒濕疹通常主要依靠臨床診斷。醫生會觀察皮疹的位置、外觀、痕癢程度、皮膚乾燥情況及發作模式，並了解BB是否有其他敏感症狀，以及家族中是否有人有濕疹、哮喘或其他過敏問題。
家長求診前可以先拍下濕疹最嚴重時的照片，因為BB到診所當日，皮膚情況未必剛好處於發作期。亦可以記錄近期使用過的潤膚產品、沐浴產品，以及是否曾在進食某種食物後出現明顯反應。
需要注意的是，並非每一名有濕疹的BB都需要接受敏感測試。是否需要進一步檢查，應由醫生根據濕疹嚴重程度、治療反應及是否有明確食物反應等因素判斷。
嬰兒濕疹如何治療？日常護理有甚麼重點？
保濕是控制濕疹的重要基礎
對嬰兒濕疹而言，日常保濕並不是「皮膚乾才塗」，而是維持皮膚屏障的重要一步。
家長可選擇成分較簡單、無香料的潤膚產品，並根據BB皮膚乾燥程度定期補塗。洗澡後可用毛巾輕輕印乾皮膚，避免大力磨擦，然後盡快塗上潤膚霜或軟膏。
即使濕疹暫時沒有明顯紅疹，亦應繼續做好保濕，因為表面看似正常的皮膚，屏障功能未必已完全恢復。
洗澡不是越少越好
有些家長擔心水會令皮膚更乾，所以濕疹發作時不敢替BB洗澡。其實重點並不只是「洗不洗」，而是洗澡方式。
一般可使用溫水短時間沐浴，避免使用過熱的水，亦不宜長時間浸泡。清潔產品應盡量選擇溫和、無香料的產品，並避免反覆搓洗有濕疹的位置。
洗澡後亦不宜等皮膚完全風乾才保濕，可以在輕輕印乾皮膚後盡快使用潤膚產品，減少皮膚水分流失。
發炎時應按醫生指示用藥
如果單靠保濕仍未能控制紅、腫及痕癢，醫生可能會根據濕疹程度及患處位置處方外用抗炎藥物，例如外用類固醇。
不少家長一聽到「類固醇」便很擔心，因此刻意只塗極少量，甚至剛見好轉便立即停藥。然而，藥物是否安全，與藥物種類、強度、使用部位、份量及療程都有關。
嬰兒皮膚較薄，面部、身體及四肢所適用的藥物強度亦可能不同，因此不應自行使用其他家庭成員剩下的藥膏，亦不宜自行延長療程。如果對藥物使用方法有疑問，應向醫生或藥劑師了解，而不是自行加減用量。
減少抓傷和外界刺激
BB痕癢時很難叫他「不要抓」，因此家長可從環境入手。保持指甲短而平滑，選擇柔軟及透氣的衣物，避免過熱和焗汗，亦盡量減少香料產品與皮膚接觸。
如果面頰經常被口水或奶液弄濕，可輕輕印乾，避免頻繁來回擦拭，以免摩擦進一步破壞皮膚屏障。
家長亦毋須因為擔心濕疹而把BB包得太厚。過熱及流汗同樣可能刺激皮膚，因此保持環境舒適、避免過度焗熱會較為合適。
嬰兒濕疹甚麼情況應盡快求醫？
輕微濕疹很多時可透過適當護膚及治療逐步受控，但若皮膚狀況突然明顯惡化，就不應只當作普通濕疹發作。
若出現以下情況，應盡快接受醫療評估：
FAQ：嬰兒濕疹常見問題
Q1. 嬰兒濕疹會自己好嗎？
部分小朋友的濕疹會隨年齡增長逐漸改善，但亦有部分兒童會持續有反覆乾燥或濕疹問題。因此，即使症狀暫時減退，仍應維持日常保濕及減少刺激，而不是等到再次發作才開始護理。
Q2. 奶癬是否一定要轉奶粉？
不一定。奶癬並不等於牛奶敏感。如果BB只是面頰有濕疹，但飲奶後沒有其他明顯過敏反應，不應單憑皮疹便自行頻繁轉奶粉。頻繁轉換配方奶亦可能令家長更加難判斷BB真正對甚麼有反應。如果懷疑牛奶蛋白敏感，應先由醫生評估，再決定是否需要調整飲食或奶粉。
Q3. BB濕疹可以每日洗澡嗎？
一般而言，可以按照BB皮膚情況進行短時間溫水沐浴，重點是避免熱水、長時間浸泡及刺激性清潔用品。洗澡後應盡快補充潤膚產品，並避免用毛巾大力磨擦濕疹位置。
Q4. 濕疹好轉後還需要塗保濕嗎？
需要。濕疹沒有明顯紅疹並不代表皮膚屏障已完全恢復。持續保濕有助減少皮膚乾燥，亦是日常濕疹護理的重要部分。家長可把保濕當作日常護膚習慣，而不是只在濕疹發作時才使用。
結語
面對嬰兒濕疹，家長最容易陷入「是否吃錯東西」或「是否需要立即戒口」的焦慮，但濕疹的成因往往比單一食物更加複雜。與其自行停奶或一次過刪除多種食物，更重要的是先做好日常保濕、避免過熱及刺激物，並按醫生指示處理皮膚發炎。
如果BB有明確進食後過敏反應，或濕疹在適當治療下仍然反覆控制不佳，再由醫生評估是否涉及濕疹食物敏感及是否需要進一步檢查會較為穩妥。
若嬰兒濕疹突然惡化、出現大量滲液、結痂、發燒、明顯疼痛或精神轉差，亦應及早求醫，以排除感染或其他皮膚問題。
本文內容僅供一般健康資訊參考，不能取代醫生的專業診斷、檢查或治療建議。如嬰兒皮膚突然迅速惡化、出現感染迹象或進食後有嚴重過敏反應，應盡快尋求醫療協助。讀者亦可瀏覽 www.docguider.com 獲取更多健康資訊。
參考資料：
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https://www.nice.org.uk/guidance/cg57
- American Academy of Dermatology Association：How to treat eczema in babies
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/treat-babies
- American Academy of Dermatology Association：Can food fix eczema?
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/food-fix
- American Academy of Dermatology Association：When does a child with eczema need allergy testing?
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/allergy-testing
- .American Academy of Dermatology Association：Is that eczema or an infection on my child's skin?
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/health-concerns/infection
