手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease,HFMD)是由多種腸病毒引起的兒童常見傳染病,五歲以下幼童最容易中招,亦見於學齡兒童及成人。常見病原體包括柯薩奇 A16 和腸病毒 71,其中後者較易誘發腦膜炎或腦炎等神經系統併發症。下文將就手足口病傳播途徑、手足口病症狀、手足口病潛伏期及手足口病如何快速痊愈等提供詳細介紹,以供家長參考,如子女情況緊急請立即就醫。
手足口病傳播途徑及其週期
手足口病主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱或糞便,或觸摸受污染的物件而傳播。因此當兒童在學校、遊樂場或托兒中心與朋友共享玩具或去洗手間如廁時,交叉感染的風險因而提高。
一般而言,手足口病的病程約一星期便會自然痊愈,但首七日傳染力最強,若家長能及早識別手足口病症狀、正確隔離及護理,便能大幅減低擴散及併發症機率。
手足口病傳播高峰期
梅雨季節的五月至七月普遍是全年首個手足口病個案數量的高峰,隨後在十月至十二月因開學、天氣轉乾及室內群聚增多而再度攀升。
這兩個手足口病傳播的高峰時期,提示家長必須在暑假前後額外留意子女手部衞生及玩具清潔。
為何手足口病在 5至7月及 10至12月特別容易爆發?
炎熱潮濕的初夏氣候使腸病毒在環境表面的存活時間延長,而秋冬時分則與學生重新集中於校園有關。加上病毒在體內可存活長達3至4星期,這段時間可經糞便排出,即使患者已經退燒或水疱結痂,若病毒依然存活,一旦放鬆警戒,患者家庭成員或同校學生仍有機會受感染而患上手足口病。

手足口病潛伏期與病程階段
腸病毒自進入人體至首個手足口病症狀出現的「潛伏期」平均為三至六日。之後病程可粗略分為三個階段。
潛伏期:感染至發病前(首3至6日)
在這段時間,患者表面上看似健康,卻已可透過唾液或糞便傳播病毒;因此幼兒園即使未見病童出疹,也可能出現隱形傳播鏈。
手足口病發病初期丨首三日:發燒與咽喉痛
手足口病症狀常以 38°C 左右的低至中度發燒開始,隨之患者會出現食慾下降、倦怠及喉嚨灼痛。部分兒童或只表現為精神不振和流鼻涕,容易被誤認為普通感冒。
手足口病發病中期丨第四至第六日:口腔潰瘍與冒起掌足疹
隨着手足口病毒在體內複製,患者口腔黏膜開始出現細小透明水疱,迅速破裂帶來疼痛並造成潰瘍;患者掌心、腳底及臀部亦會冒起針尖大小的紅疹或水疱。由於疼痛令吞嚥困難,兒童往往不願進食和喝水,家長需慎防脫水。
手足口病康復期丨第七日至第十日:結痂脫屑與活力回復
大部分手足口病患者在第二週水疱乾涸結痂,潰瘍癒合後食慾和精神均迅速改善。若整個手足口病病程中能保持足夠水分、口腔清潔,許多患者在第五至第七日已恢復八成活力,可視作「快速痊愈」的臨床指標。
然而,即便看似康復,病毒仍可能繼續經糞便排出數星期,家長需時刻保持洗乾淨雙手及環境消毒習慣,直至醫生評估無礙為止。
手足口病傳播途徑與家居隔離
手足口病病毒可經飛沫飄散,也能附着於玩具、門柄等硬物表面;水疱破裂時的滲液和患者糞便更是高病毒量源頭。故患兒發病後應留在家中休息,並且家長應以 1:99 的稀釋漂白水每日清潔玩具、桌面和廁板。
同時,患者應使用專屬毛巾與餐具,成人協助更換尿片時務必戴手套,妥善處理後立即以梘液洗手20秒。即使兒童退燒後重拾活力,也不宜急於回校;必須待皮疹全數結痂且無新疹,再連續48小時無發燒,才可重新參與集體活動。
手足口病如何快速痊愈?
如上所說,患者一般在第7到第10日就會痊愈,但家長通常都想孩子能盡早康復,手足口病如何快速痊愈?以下有5個日常護理重點:
- 首先,家長可以稀粥、湯水或果昔等溫涼流質食物代替米飯,減少患者口腔摩擦與刺激。
- 第二,在醫生指示下使用含利多卡因(Lidocaine)成分的漱口液或在進食前含冰涼飲品,能暫時舒緩潰瘍疼痛,使孩子願意進食。
- 第三,按體重正確服用撲熱息痛或布洛芬可降低體溫並紓緩咽喉痛;切勿為兒童使用阿士匹靈,以免引發雷氏綜合症。
- 第四,充足睡眠配合居家隔離讓免疫系統集中對抗病毒,也同時保護家中其他成員。
- 最後,家長應密切留意孩子有否出現神經系統異常的警號,例如持續嗜睡、難以喚醒、手腳無力或不斷嘔吐;如有上述情況,應立即求醫,以防潛在併發症。
手足口病患者必須盡快求醫的情況
雖然手足口病大多屬輕症,但當體溫持續高於 38.5°C 超過48小時,或孩子因口痛而拒飲拒食,導致尿量明顯減少、眼眶凹陷及口唇乾裂,就要高度懷疑脫水並帶往醫院補液。
同理,如出現抽搐、頸項僵硬、意識混亂或水疱周邊皮膚泛紅化膿,亦代表可能併發腦膜炎或細菌感染,需要即時求醫處理。
有關手足口病的常見問題
手足口病大人會傳染嗎?
手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease,HFMD)是由多種腸病毒引起的兒童常見傳染病,五歲以下幼童最容易中招,亦見於學齡兒童及成人。
手足口病幾多日好返?
腸病毒自進入人體至首個手足口病症狀出現的「潛伏期」平均為三至六日。之後病程可粗略分為三個階段。患者一般在第7到第10日就會痊愈。
手足口症如何快速痊愈?
以下有5個日常護理重點:家長可以稀粥、湯水流質食物代替米飯;第二,在醫生指示下使用含利多卡因(Lidocaine)成分的漱口液舒緩潰瘍疼痛。第三,正確服用撲熱息痛紓緩咽喉痛;第四,讓患者有充足睡眠並配合居家隔離;最後,如兒童出現神經系統異常的警號,例如持續嗜睡、難以喚醒、手腳無力或不斷嘔吐應立即求醫,以防潛在併發症。
參考來源:
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/23.html
https://www.otandp.com/zh-hk/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E6%89%8B%E8%B6%B3%E5%8F%A3%E7%97%85 https://www.sunlife.com.hk/zh-hant/life-moments/staying-healthy/hand-foot-mouth-disease/









