RSV,中文是呼吸道合胞病毒,全寫Respiratory Syncytial Virus。RSV 是一種具高度傳染力的負鏈 RNA 病毒,會破壞氣管與細支氣管上皮細胞,是造成全球兩歲以下嬰幼兒下呼吸道感染(LRTI)的主要原因。
RSV病毒在全球及香港的傳播情況
世衞估計,在中等及低收入地區,RSV 每年造成約 10.1 萬名五歲以下兒童死亡。而在香港,根據衞生防護中心的報告指出,除極端情況如COVID-19疫情期間,每一年公立醫院,5歲或以下兒童,每10萬個案例就有 900 到 1,300 個病童因RSV而住院,大概是0.9至1.3%。而 65 歲以上長者,每10萬個案例就有 60 到 160 病患因RSV病毒而住院。
RSV病毒在香港的死亡率
根據上一段提及的衞生防護中心報告,在2023至2024年度並無兒童因RSV病毒而不幸死亡,但反映在 65 歲或以上長者人口的「年度累積死亡率」,每100,000人就有5人因RSV病毒而不幸逝世,對比起流感病毒的累積死亡率,每100,000人就有40人因流感病毒而死亡較低,但仍不容忽視RSV病毒帶來的威脅。
而根據仁安醫院資料,據統計在2019年,全球約發生3,300萬宗RSV感染個案,當中有10萬宗死亡個案是涉及5歲或以下兒童,大約是0.3%死亡率。
RSV病毒特性及感染高峰期
RSV 在 20 °C、濕度 60% 環境下可於硬物表面存活 4 至 7 小時,香港屬亞熱帶氣候,RSV 活躍期並非典型「冬季尖峰」,3 至 8 月反而是高峰期。
根據香港醫學雜誌,2024 年化驗室對RSV病毒的陽性率由 3 月的 0.75% 升至 8 月超過 2.2%。這種「春夏旺季」與流感冬季高峰錯開,形成所謂「雙波夾擊」,因此香港嬰幼兒基本上全年都曝露RSV病毒及流感病毒的威脅下。
‧ RSV病毒症狀
RSV病毒的潛伏期大概有 2 至 8 日。絕大多數健康成人出現流鼻水、乾咳、輕微低燒,RSV病毒症狀一般可在 5 到 7 日內自行緩解,即約一周就會痊癒。然而,RSV 病毒對嬰幼兒下呼吸道的破壞力尤甚,因其氣道狹窄、纖毛功能未成熟,RSV病毒將會令嬰幼氣管壁水腫及產生更多分泌物黏稠,造成一定風險。

RSV病毒引起的併發症風險
根據香港醫學雜誌資料指出,RSV 感染是 5 歲以下兒童中,因呼吸道病毒而住院的首要原因,因RSV病毒死亡的個案佔了約50%。
送入兒科 ICU 的全部個案中,因RSV病毒感染的佔約 5%,並帶來明顯的併發症風險。當中有 39.4% 患者需使用呼吸機輔助,另有 21.1% 需使用藥物穩定血壓。
若家長發現嬰幼兒的 RSV病毒症狀包括持續喘鳴、肋間凹陷、鼻翼擴張或餵食量少於平日一半,應即時帶子女就醫。
RSV與流感分別


RSV傳播途徑及RSV病毒存活週期
RSV 主要透過咳嗽、打噴嚏飛沫(直徑 ≥ 5 µm)及污染手部接觸眼鼻口黏膜。病毒在紗巾等多孔布料可存活 30至45 分鐘;若嬰兒玩具未及時清潔,家庭內二次感染率高達 45%。患者由症狀前 1 日直至症狀後第 8 日具傳染力。
RSV病毒感染高風險人士
以下是一些高風險群組容易感染RSV病毒並可致病情嚴重,家屬必須多加留意:
- 5歲或以下嬰幼兒
- 早產嬰兒
- 有先天性心臟病及免疫系統較弱的嬰幼兒
- 65歲或以上長者
- 免疫力低下病患
RSV病毒的治療方法及預防方法
目前尚未有藥物或療法可以根治RSV病毒引起的感染,一般都是以紓緩性治療為主,例如醫生或會處方氣管擴張藥物,或處方抗生素應對併發症如中耳炎、肺炎等;同時RSV病毒患者亦有可能獲入院安排,以獲得呼吸支援的機器紓緩病情等。
至於預防方法除了保持個人衞生、勤洗手及消毒家居,可視乎情況採用新型單株抗體藥物,或孕婦在懷孕32到36周時可注射RSV疫苗,讓寶寶在出生後首6個月獲得保護。
RSV病毒常見問題
1) RSV病毒症狀有哪些?
RSV病毒症狀包括持續喘鳴、肋間凹陷、鼻翼擴張或餵食量少於平日一半,如家長發現孩子有類似症狀,應即時帶子女就醫。
2) RSV多久痊癒?
RSV病毒的潛伏期大概有 2 至 8 日。絕大多數健康成人出現流鼻水、乾咳、輕微低燒,RSV病毒症狀一般可在 5 到 7 日內自行緩解,即約一周就會痊癒。
3) RSV需要吃抗生素嗎?
目前尚未有藥物或療法可以根治RSV病毒引起的感染,一般都是以紓緩性治療為主,例如醫生或會處方氣管擴張藥物,或處方抗生素應對併發症如中耳炎、肺炎等;同時RSV病毒患者亦有可能獲入院安排,以獲得呼吸支援的機器紓緩病情等。
參考來源:
https://www.union.org/tc/patients-visitors/health-topics/article/rsv
https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/vaccines/rsv-vaccine/influenza-vs-rsv
https://helloyishi.com.tw/cough/other-respiratory-issues/respiratory-syncytial-virus-infection-rsv/
https://www.hkmj.org/abstracts/v30n3/196.htm
https://www.pcmch.on.ca/wp-content/uploads/RSV-Fact-Sheet-For-Parents-Traditional-Chinese.pdf










