【月經週期】經期4大階段、記錄月經週期應對經期異常情況

女性的身體每 21 至 35 天便會經歷一次月經週期（簡稱經期）。醫學上把這段月經週期的生理循環分為四個階段：濾泡期、排卵期、黃體期與月經期。濾泡促進激素（FSH）首先刺激卵巢內濾泡發育並分泌雌激素，子宮內膜因此增厚；其後，黃體生成素（LH）迅速上升，引發排卵。若卵子未受精，黃體素下降，厚實的內膜便以經期的形式排出體外，開啟下一個循環。經期一般持續 2 至 7 天、每日經血量約 30 至 80 毫升屬正常範圍。

經期四大階段：濾泡期、排卵期、黃體期、月經期

濾泡期：卵巢内部受濾泡促進激素（FSH）影響，刺激濾泡發育，其中一個濾泡會逐漸成熟發育為卵子。在濾泡發育過程中會分泌雌激素，導致子宮內膜增厚。
排卵期：發育完成的卵子從卵巢被排出後，會於輸卵管停留24到48小時。卵巢内剩餘的濾泡會形成黃體，分泌黃體素及雌激素，準備孕育胚胎。
黃體期：排卵期後，卵泡破裂處會形成黃體，分泌黃體素。黃體素會繼續刺激子宮內膜增生，為受精卵著床做準備。
月經期：假如卵子沒有受精，黃體會萎縮，黃體素水平隨即下降，子宮內膜開始脫落，引發出血。

月經週期規律

大部分女性的平均月經週期為 28 天，經期只要介乎 21 至 35 天，而其波動少於 7 天，都屬「規律」；若連續三個月週期差距大於 7 天，便應開始記錄經期並留意異常狀況或來經時的症狀。

記錄月經週期的用途

定期記錄每次月經的開始日期、持續天數、結束日與相關症狀，能及早發現月經週期是否偏離 21 至 35 天的規律，或檢視經期是否長於 7 天。

若月經週期突然縮短、延長，甚至消失，都可能與荷爾蒙失衡、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合症等有關，亦可能影響受孕能力；因此，紀錄月經週期的資料，可以幫助備孕、避孕；若做身體檢查時，女性可更準確掌握自己經期狀況，並與醫護人員探討是否具患有潛在疾病的風險。

記錄月經週期方法

傳統「圈日子」日曆法簡單易行，但只能標示經期日期，一般人不會撰寫其他可用資料，例如體溫、來經時身體有沒有異樣症狀等。

至於採用一些電話 App，用家則可透過輸入三個月或以上的紀錄，自動計算平均週期與預測排卵日，並可整合睡眠、心率等數據，生成趨勢圖，讓使用者快速察覺身體異常變化；若要與醫護溝通，亦能即時匯出紀錄作臨床參考。

記錄月經週期時要看的四個要素

開始日與持續天數：正常經期為 2 至 7 天；超過 7 天需留意。
週期長度：21 至 35 天屬正常，波動不宜超過 7 天。
經血量：每日 30 至 80 毫升為常見範圍；若需每 1 至 2 小時更換加長型衛生巾，或夜間滲漏床單，已屬「月經過多」。
伴隨症狀：如劇烈經痛、大血塊（直徑 > 2 厘米）、暈眩或嚴重情緒波動等，皆應同步紀錄，方便日後評估，

經期異常類型與常見成因

經期縮短（少於 21 天）
常見於壓力過大、營養不良、黃體素不足或卵巢功能提早衰退。若子宮內膜因週期過短而無法充分增厚，可能出現不易着床或流產風險，備孕者尤需注意。
週期延長或停經（長於 35 天／連續 90 天未來經）
可能與荷爾蒙分泌失調、多囊卵巢綜合症、臨近更年期或過度劇烈運動有關。長期無排卵不僅影響生育，亦會增加內膜增厚甚至癌變的可能。
經血過多、過少或顏色異常
經血顏色可隨氧化由鮮紅轉深紅至啡黑，屬正常範圍。但若持續出現橘色、灰色，或鮮紅如水並伴大量血塊與下腹痛，須檢查是否有感染、子宮肌瘤或凝血功能異常等問題。

月經週期異常情況

如出現以下任何月經週期異常情況，應盡快求醫評估：

年滿 16 歲仍未初經；
週期突然變得不規則，兩次經期間隔少於 21 天或多於 45 天，而此情況持續三個月或以上；
兩次經期間或性交後陰道出血；
經痛劇烈至影響日常活動；
經血量驟增並伴眩暈、極度疲倦，或停經一年後再次出血。

經期異常檢查方法

臨牀檢查包括婦科超聲波、荷爾蒙血液化驗及必要時的子宮鏡，能協助找出病因並及早治療。醫生會視情況安排盆腔超聲波了解子宮及卵巢結構，並抽血檢驗 FSH（濾泡刺激素，Follicle-Stimulating Hormone）、LH（黃體生成素，Luteinizing Hormone）、甲狀腺素及泌乳素；若懷疑內膜異位，則可進一步進行子宮鏡或腹腔鏡檢查。

若 FSH 長期偏高，可能表示卵巢功能下降或更年期來臨。排卵前約24 至 36小時會有一個「LH surge」，即激增，這是排卵的重要先兆，若缺乏 LH surge，可能導致無排卵月經或不孕。