非月經週期時卻隱隱感覺到下腹痛?左下腹痛和右下腹痛的原因大有不同,當你以為是經痛,可能隱藏了一些婦科疾病,下腹痛正是身體發出給你的警號!
H2:下腹痛到底是正常經痛還是警號?
下腹痛可能是一般經痛,但亦有可能是婦科病的警號,下表列出兩種下腹痛的特徵,以供大家作參考求醫之用。

請緊記經痛不一定帶來劇烈痛楚。若果經痛嚴重影響你的日常生活,或許要提起警號,盡早求醫檢查痛源是否來自子宮內膜異位症等疾病,並積極尋求治療方案。
女性右下腹痛丨可能患闌尾炎、子宮外孕、卵巢囊腫扭轉或大腸憩室炎
當疼痛集中在右下方時,除了腸道問題,更要小心致命的婦科疾病,下面將詳述各種可能病症。
女性右下腹痛丨闌尾炎(Appendicitis)
闌尾炎(Appendicitis,俗稱盲腸炎),其典型症狀如下:
通常疼痛始於上腹或肚臍周圍的悶痛,數小時內會轉移並固定在右下腹。另外,常伴有食慾不振、噁心、發燒等症狀。
當檢查時按壓右下腹時疼痛加劇,當檢查按壓一放手瞬間,若然感到更加疼痛,便是重要診症指標。
當出現這些症狀時,請馬上到急症室就診,當醫生檢查後除非情況輕微可以抗生素治療,否則必須進行外科手術治療。
女性右下腹痛丨子宮外孕 (Ectopic Pregnancy)
子宮外孕,指受精卵在子宮腔外(最常見於輸卵管)著床,其症狀如下:
單側下腹劇痛,可能是右下腹痛或左下腹痛,痛感猶如撕裂或尖銳刺痛。此症狀還伴隨停經、少量且持續的深褐色陰道出血。一旦子宮外孕位置破裂,將會引發腹腔大出血,導致頭暈、心跳加速甚至休克,是極為危險的急症。
若然曾患盆腔炎、有宮外孕病史、正接受輔助生育治療等女士須多加注意,治療方面如下:
若然胎兒未形成,胚胎大小未超過3厘米,醫生或會考慮藥物治療,以甲氨蝶呤(Methotrexate)終止懷孕。
若未能採用藥物治療,則會因應情況而採用不同的手術,如腹腔鏡手術、開腹手術、保留性手術及根除性手術。
女性右下腹痛丨卵巢囊腫扭轉或破裂 (Ovarian Cyst Torsion/Rupture)
當卵巢因囊腫等原因發生扭轉,切斷血液供應,將引發突發性右下腹劇痛或左下腹劇痛。此症狀的疼痛非常劇烈且持續,常伴隨噁心嘔吐。囊腫破裂亦會導致急性腹痛。
治療手段方面,由於亦是會致命的病症,因此必須採用手術介入,一般如輕微情況會採用腹腔鏡手術以嘗試復位,若情況不許可,如囊腫較大或腹腔鏡手術都難以治療時,將須進行開腹手術。
女性右下腹痛丨大腸憩室炎 (Diverticulitis)
大腸憩室炎的常見症狀包括右下腹疼痛、發燒、噁心、嘔吐和排便習慣改變(便秘或腹瀉)。 若發炎嚴重,可能出現腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃及休克現象。
治療手段方面,一般輕微的大腸憩室炎,醫護人員或會建議患者進食幾日流質食物,以讓消化系統獲得休息,然後服用抗生素便可得到緩解。
若然較為嚴重的情況,一般建議進行外科手術治療。

女性左下腹痛丨向右下腹痛相若、還可能是大腸激躁症
左下腹的疼痛,除了上述的子宮外孕、卵巢扭轉可能發生在左側外,也與腸道功能密切相關。
女性左下腹痛丨便秘 (Constipation)
當生活節奏急促、飲水不足,糞便主要積聚在左側的乙狀結腸,若糞便水份不足過硬,或未及時排出過多時,將會引起左下腹的脹痛或絞痛。改善方法在於調整生活習慣,增加纖維和水份攝取。若是需要求醫,醫生或會處方瀉藥、纖維丸等以協助患者。
女性左下腹痛丨大腸激躁症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)
大腸激躁症,俗稱「腸易激」,特點是腹痛與排便習慣改變相關。疼痛多為間歇性絞痛,以左下腹為主,排便後通常會紓緩。壓力因素、飲食習慣等都是造成大腸激躁症誘因,一般靠患者自行調理及改善飲食習慣。
大腸激躁症也分為便秘型腸躁症和腹瀉型腸躁症,若就診求醫,醫生對便秘型腸躁症患者,或會給予適量的軟便藥,減少排便困難;對於腹瀉型腸躁症,則會給予止瀉藥或其他藥物如抗焦慮藥物,協助患者減少排便次數。

下腹正中痛或是子宮痛或泌尿系統問題
位於下腹正中、恥骨上方的疼痛,多數源自子宮或泌尿系統發生異常。以下是四種可能發生的病症:
子宮痛丨子宮內膜異位症 (Endometriosis)
子宮內膜異位症是經痛變得異常劇烈及漸進的最常見主因。
簡單而言,子宮內膜剝落時,將會形成血液流出體內,這是俗稱月經。但一旦當子宮內膜剝落時,發生逆流情況,便會因應逆流到不同位置,引發各種可能情況,例如嚴重經痛、慢性盆腔痛、性交疼痛,若逆流情況在卵巢形成血瘤,則俗稱為「朱古力瘤」。
子宮痛丨子宮肌瘤 (Uterine Fibroids)
子宮肌瘤為常見良性腫瘤,肌瘤本身不一定會痛,但若體積過大,便會引起下腹墜脹感、壓迫感(如尿頻、便秘)或急性下腹痛,甚至影響生育。
子宮痛丨盆腔炎 (Pelvic Inflammatory Disease, PID)
盆腔炎,指的是指子宮、輸卵管及卵巢受細菌感染發炎,其症狀包括:
除了下腹兩側持續悶痛(一種廣泛的子宮痛),還會伴隨不正常的黃綠色帶異味分泌物、發燒及性交疼痛加劇。
盆腔炎可引發多種併發症或後遺症,比如造成輸卵管堵塞,導致日後不孕;懷孕後增加宮外孕風險,容易盆腔炎復發等。
要緊記,女性一旦出現下腹痛,很有可能是性命攸關的病症警號,千萬不要強行忍耐,盡早求醫,獲得醫護專業意見,以檢查及確保身體狀況並無異常。
下腹痛常見問題
女生下腹痛什麼原因?
女生下腹痛可能是因為經痛,也有可能是一些疾病的警號。女生右下腹、左下腹痛,可能與以下的病症有關:闌尾炎、子宮外孕、卵巢囊腫扭轉或破裂、大腸憩室炎、便秘、大腸激躁症;若是下腹正中痛,可能是子宮痛,原因包括:子宮內膜異位症、子宮肌瘤及盆腔炎,若果持續出現固定位置的下腹痛,請立即求醫。
左下腹痛是什麼毛病?
女生左下腹痛可能是因為:闌尾炎、子宮外孕、卵巢囊腫扭轉或破裂、大腸憩室炎、便秘、大腸激躁症。
左下腹痛是卵巢嗎?
當卵巢出現囊腫扭轉或破裂時,將帶來左下腹劇痛,右下腹亦有可能出現劇痛,視乎病因位置,無論如何,若出現持續及固定的下腹痛,必須馬上求醫。
為什麼月經來下面會痛?
由於子宮內膜剝落時,因人體質而異發生「原發性痛經」,多為痙攣性、陣發性的悶痛或墜脹感,集中在下腹部中央,情況通常隨經期完結、排出血液或血塊減少而得到舒緩。
子宮內膜剝落是什麼?
子宮內膜剝落時,將會形成血液流出體內,這是俗稱月經。一旦當子宮內膜剝落時,發生逆流情況,便會因應逆流到不同位置,引發各種可能情況,例如嚴重經痛、慢性盆腔痛、性交疼痛,統稱為「子宮內膜異位症」,若逆流情況在卵巢形成血瘤,則俗稱為「朱古力瘤」。
參考資料來源:
https://www.heal-medical.com/our-services/acute-appendicitis/
http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=5102
https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4387
https://hk.ivftaiwan.com/share-detail/219/
https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/faq/women_health/WH2_5_6.html
https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E7%9B%86%E8%85%94%E7%82%8E/
https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=71&sid=1025&page=1








