【念珠菌】念珠菌感染原因、症狀一覽、男性也會感染念珠菌嗎？

念珠菌（Candida）是一種酵母型真菌，常年共生於皮膚、腸道、口腔及陰道等部位，與人體微生態維持微妙平衡。當陰道酸鹼值、體內菌群或免疫功能有異樣失衡，念珠菌便會大量繁殖，令局部組織受刺激，繼而演變成念珠菌感染。

念珠菌感染原因

念珠菌感染原因丨1、免疫系統與藥物影響

免疫力低下是念珠菌感染的其中一個原因。長期服用抗生素、口服類固醇、化療藥物或免疫抑制劑，會同時削弱免疫防線，並且會消滅益菌，令念珠菌有機可乘。糖尿病患者因血糖高企，亦為真菌提供額外養分；愛滋病或接受器官移植人士，同屬高危族。

念珠菌感染原因丨2、荷爾蒙與生理變化

雌激素水平大幅波動會改變陰道酸鹼值，減低乳酸桿菌活性，直接促進念珠菌生長。懷孕、高劑量口服避孕丸、荷爾蒙替代治療，以及月經後期的荷爾蒙變動，都屬常見觸發因素。

念珠菌感染原因丨3、生活習慣與個人衞生

潮濕、溫暖環境與高糖是念珠菌的溫床搖籃。若長期穿着緊身尼龍內褲、頻繁浸溫泉或焗桑拿、愛喝含糖飲品、過度使用香氛沐浴露及陰道灌洗液，皆會破壞天然屏障，令念珠菌易於繁殖。

念珠菌症狀男女有何分別？

女性若同時出現陰道出血、外陰潰瘍或持續高燒，應及早求醫排除細菌性陰道炎或其他婦科疾病。男性則需留意龜頭劇痛、包皮難以上翻或紅腫延至腹股溝，以免延誤治療並交叉感染伴侶。

念珠菌感染診斷

念珠菌症狀與滴蟲、細菌性陰道炎或性病易混淆，故建議在症狀出現 24 至 48 小時內諮詢醫生。以下臨床診斷用以甄別是否屬念珠菌感染：

病史及理學檢查：醫生透過鴨嘴鏡檢視陰道分泌及黏膜狀態，或檢查受影響皮膚部位。
顯微鏡即場檢測：取分泌物塗片，使用鹼液處理後檢視芽生孢子和菌絲。
真菌培養與藥敏測試：確認菌種並篩查抗藥性，反覆感染尤須此步驟。
血液／尿液培養：針對系統性或轉移性感染，常見於免疫力嚴重低下者。

念珠菌感染的治療方法

念珠菌感染的治療方法丨1、局部療法

對付單純念珠菌陰道炎，醫生首選含 clotrimazole 或 miconazole 成分的陰道塞劑與外用乳膏。療程視劑量而定，一般 1 至 7 天。患者務必完成全程，即使症狀緩和亦不可中途停藥，以免殘餘念珠菌捲土重來。

念珠菌感染的治療方法丨2、口服療法

若感染蔓延或屬複雜個案（糖尿病、免疫抑制、懷孕後期），醫生常處方 fluconazole 150 mg 口服一次，必要時於第 3 或第 7 天加服。懷孕婦女宜避免口服抗真菌藥，須改用較安全的局部療法。

念珠菌感染的治療方法丨3、反覆感染的處理

一年內三次或以上發作屬「反覆性念珠菌陰道炎」。國際指引建議長達六個月的維持療程：每周口服 fluconazole 150 mg，並配合含乳酸桿菌的陰道栓劑或口服益生菌，以重建健康菌群。

除藥物外，醫生可能建議加用止痕止痛軟膏、非處方止癢劑及局部冷敷，以紓緩不適。若伴侶亦顯示念珠菌症狀，雙方需同步治療並暫停性行為，減少交叉感染。

預防念珠菌感染的生活習慣

念珠菌感染後，即使成功治癒，若不注意生活習慣、個人衞生的話，可能會再次發生念珠菌感染。以下措施有助大家遠離念珠菌感染：

穿著透氣衣物及定期清洗：選用棉質內衣褲，每天至少更換一次，以 60 ℃ 熱水清洗、徹底晾乾。
避免長期潮濕：浸溫泉、做運動、洗澡等活動後應盡快沖身並換乾爽衣物；濕泳衣切忌長時間穿着。
保持陰道自然 pH：非經醫生建議，勿使用陰道灌洗或含香料潔淨劑，以免破壞菌群。
低糖發酵飲食：減少精製糖及含糖飲品，多吃乳酪、泡菜等發酵食品，促進益菌生長。
善用益生菌補充：抗生素療程期間同步補充益生菌，可降低念珠菌症狀復發風險。
伴侶共同防護：男性如出現包皮紅點、灼痛，應一併外用抗真菌藥；康復前應使用安全套或暫停性行為。

念珠菌常見問題

怎麼知道自己有沒有念珠菌？

女性典型念珠菌症狀是受影響部位在生殖器，外陰紅腫痕癢、灼熱疼痛，白帶呈豆腐渣或乳酪狀，排尿或性交時劇痛。皮膚摺位方面，腋下、乳下、腹股溝及肛周紅斑濕疹，邊緣常見衛星狀小丘疹，易滲液易脫皮；口腔方面鵝口瘡：舌面及口腔黏膜出現可拭走的白色斑塊，伴疼痛及味覺改變。

念珠菌可以根治嗎？

念珠菌感染的治療方法有兩種：局部療法及口服療法。對付單純念珠菌陰道炎，醫生首選含 clotrimazole 或 miconazole 成分的陰道塞劑與外用乳膏。療程視劑量而定，一般 1 至 7 天。患者務必完成全程，即使症狀緩和亦不可中途停藥，以免殘餘念珠菌捲土重來。若感染蔓延或屬複雜個案（糖尿病、免疫抑制、懷孕後期），醫生常處方 fluconazole 150 mg 口服一次，必要時於第 3 或第 7 天加服。