骨質疏鬆症沒有劇烈症狀，也不會令你一下子病倒，卻在不知不覺間讓骨骼變得脆弱。當警號出現時，往往為時已晚。多項醫學研究指出，女性罹患骨質疏鬆症的比率比男性高，因此女士們更需要防犯於未然！下文將為你剖析骨質疏鬆症的成因、症狀及後遺症，並會詳解骨質疏鬆症治療與預防方法，助你及早關注骨骼健康，遠離骨質疏鬆症威脅。
骨質疏鬆症是什麼？
骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種慢性的骨骼新陳代謝病症。隨著年齡增長，患者的骨質密度會逐漸減少，令骨骼的內部結構變得脆弱，從而大幅增加骨折的風險。
骨質疏鬆症常被形容為一種「沉默的疾病」，因為在骨折發生之前，骨質疏鬆症患者可能不會發現任何症狀。最常見發生骨折的部位包括髖骨、脊椎及手腕。這些骨折不僅會造成痛楚，更有可能引發其他併發症，長遠影響患者的自我照顧能力。
骨質疏鬆症成因
現今醫學仍未完全了解骨質疏鬆症成因 ，但可以確定的是先天與後天因素皆會引致患者罹患骨質疏鬆症。以下是4個骨質疏鬆症成因：
骨質疏鬆症成因｜1. 荷爾蒙
對女性而言，這是最重要的成因。雌激素（Estrogen）是保護骨骼的關鍵荷爾蒙，它能有效減慢骨質的分解速度。然而，女性在經歷更年期後，卵巢功能衰退會導致雌激素水平急劇下降，骨骼頓失這道重要的保護屏障，骨質便會以前所未有的速度流失，這個情況在停經後首5至7年尤為顯著。這也解釋了為何骨質疏鬆症好發於更年期後的女性。
骨質疏鬆症成因｜2. 體質與遺傳
普遍來說，女性的骨架天生較男性細小，骨骼也相對較薄，這代表女性的「骨質峰值」（年輕時能儲存的最高骨量）本來就較低。在骨質開始自然流失時，可謂「本錢」較少，因此更容易達到骨質疏鬆的水平。此外，若家族中（特別是母親或姐妹）有骨折病史，個人的患上骨質疏鬆症風險也會相應提高。
骨質疏鬆症成因｜3. 營養與生活習慣
不健康的飲食和生活模式是導致骨質疏鬆症的重要原因。這包括：
- 營養攝取：飲食中長期缺乏鈣質、維他命D、磷質及蛋白質等建構骨骼的關鍵營養素
- 不良習慣：有長期吸煙及酗酒習慣
- 體重與活動量：體重過低、缺乏運動，或是因病長期臥床，都會減少骨骼應有的承重刺激，加速骨質流失
骨質疏鬆症成因｜4. 藥物與其他疾病（繼發性骨質疏鬆症）
某些疾病或藥物治療亦可能引發「繼發性骨質疏鬆症」。例如，一些內分泌疾病、肝臟或腎臟疾病，都可能影響骨骼的新陳代謝。此外，長期使用某些藥物，特別是類固醇，也可能導致骨質流失。
骨質疏鬆症狀與後遺症
骨質疏鬆症是長年累月慢慢形成的，初時可以毫無感覺，但一旦出現問題，後果可能十分嚴重。以下是骨質疏鬆症狀與後遺症的詳細介紹：
骨質疏鬆症狀
骨質疏鬆症在初期可以完全沒有明顯症狀，讓人難以察覺。當病情發展，骨骼變得脆弱，特別是脊椎骨，可能會因受壓而部分倒塌，從而出現以下骨質疏鬆症症狀：
- 身高變矮
- 彎腰駝背
- 下背或頸椎疼痛
骨質疏鬆症後遺症
骨質疏鬆症最嚴重的後果，就是引發骨折，常見於髖關節、手腕和脊椎。骨折不僅是單純的骨頭斷裂，更可能引發一連串的健康危機：
- 引發嚴重疼痛、行動不便甚至長期臥床
- 活動能力變差後，可能再引起其他致命的併發症，例如：
- 靜脈栓塞
- 泌尿道感染
- 褥瘡
- 肺炎
- 關節變形，嚴重者甚至可能因併發症而死亡
骨質疏鬆症診斷方法
若懷疑自己有骨質疏鬆症，及早診斷和確診至關重要。醫生通常會根據患者的病史、身體檢查、骨骼X光片的初步評估，並透過「雙能量X光吸收儀」（DEXA）進行精準的骨質密度檢測來確診。有時候亦可能需要進行一些特殊的化驗測試。
骨質疏鬆症治療方法
骨質疏鬆症治療方法可以分為藥物治療、物理治療及手術治療3種方法，選擇哪一種治療方法則取決於每一位骨質疏鬆症患者的病情。以下是2大骨質疏鬆症治療方法
骨質疏鬆症治療方法｜1. 藥物治療
藥物是目前治療骨質疏鬆症的主要方法，旨在減緩骨質流失或刺激骨質形成，有效減少骨折機率。治療骨質疏鬆症常見藥物包括：
- 抑制蝕骨細胞作用的藥物：例如雙磷酸鹽類藥物、雌激素受體調節劑、細胞核κB體活化因子配體（RANKL）抑制劑及硬化蛋白抑制劑，它們能減緩骨量流失
- 刺激成骨細胞的藥物：例如合成副甲狀腺素，能促進骨質的生成和增加鈣質吸收
骨質疏鬆症治療方法｜2. 物理治療
除了藥物，物理治療亦可作為輔助療法，幫助緩解疼痛，增強療效。物理治療師在進行復康運動前，評估骨質疏鬆症患者的肌肉群組力量、柔軟度和平衡力，從而制定最適合的物理治療方案。
骨質疏鬆症治療方法｜3. 手術治療
對於已經發生的嚴重骨折或脊椎壓縮性骨折，可能需要透過手術進行修復。
骨質疏鬆症預防方法
預防勝於治療，比起患病後再補救，倒不如未雨綢繆，及早預防骨質疏鬆症的出現。以下是3個骨質疏鬆症預防方法：
骨質疏鬆症預防方法｜1. 均衡飲食
均衡飲食對於預防骨質疏鬆症而言至關重要，讓身體吸引足夠的營養，包括鈣、磷、蛋白質和維他命D，保持骨骼健康。
- 推薦食物：多攝取奶製品、豆製品和魚類等
- 獲取維他命D：除了進食含豐富維他命D的食物，適度曬太陽亦有助身體合成維他命D
- 需要限制的飲食：應限制鹽、咖啡因和酒精的攝取，因為它們對骨骼健康不利
骨質疏鬆症預防方法｜2. 運動與生活習慣
運動能有效增強骨密度，另外導致骨質疏鬆性骨折的主要原因是跌倒，而跌倒是因為患者的核心穩定性與平衡力下降。因此骨質疏鬆症患者可進行適量的負重運動和高衝擊性運動，例如快走、瑜伽或肌力訓練（如使用啞鈴、彈力帶或深蹲）。同時，必須戒除吸煙和過量飲酒等不良習慣。
骨質疏鬆症預防方法｜3. 調整家居環境與定期檢查
- 預防跌倒：改善家中環境以預防跌倒，例如在浴室鋪設防滑墊、確保充足照明等，對於骨骼脆弱的人士尤其重要
- 定期檢查：定期進行骨密度檢查，有助及時發現骨質流失情況，並制定個人化的預防方案
- 管理潛在疾病：積極治療任何可能引發骨質疏鬆症的基礎疾病，並在醫生指導下，調整可能導致骨質流失的藥物
- 營養補充劑：在醫生評估後，可適當使用鈣質與維他命D等補充劑，以發揮輔助作用
骨質疏鬆症常見問題（FAQs）
1. 骨質疏鬆要吃什麼食物？
預防骨質疏鬆應確保攝取足夠的健骨營養素，當中植物性食品如豆製品、深綠色蔬菜與堅果含鈣量高，同時不會有動物性蛋白增加鈣質流失、高血脂的副作用，亦可同時攝取鎂、維他命B、葉酸等維持骨骼健康的元素。另外奶製品及魚類亦可補充鈣。
2. 骨質疏鬆不能吃什麼？
骨質疏鬆症患者應限制攝取對骨骼健康不利的食物。當中包括高鹽的食物、含有過量咖啡因的飲品，以及酒精飲品，以上食物會影響鈣質吸收或增加鈣質流失，進而影響骨骼健康。
3. 骨質疏鬆症如何改善？
骨質疏鬆症患者若想改善病症，可從以下3大方面入手：
- 藥物治療：在醫生指導下使用抑制骨質流失或刺激骨質生成的藥物
- 物理治療：透過個人化的運動方案，強化肌力、改善平衡力以預防跌倒
- 改變生活習慣：實行均衡飲食，進行適量的負重運動，以增強核心力量及平衡力，同時改善家居環境以預防跌倒
資料來源：
1. https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/health_information/bones_and_joints/osteoporosis.html
2. https://www.cmuh.org.tw/HealthEdus/Detail?no=4916
3. https://oshk.org.hk/zh/prevention-and-treatment/
4. https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14741.html
5. https://www.chp.gov.hk/tc/static/80052.html
6. https://www.hkda.com.hk/post/30?lang=zh
7. https://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=1&i=1&t=8
