朝早起身照鏡，突然發現眼皮邊腫起一粒，摸起來有點痛，甚至像暗瘡一樣出現白色或黃色小膿點，不少人第一時間都會想到：「是不是生眼挑針？」眼挑針十分常見，大部分情況不會影響視力，也可以慢慢改善，但如果紅腫愈來愈嚴重、整個眼皮都腫起，或開始影響視力，就不應只在家等待。本文整理眼挑針的常見症狀、生眼挑針原因、治療及護理方法，亦會講解眼挑針與霰粒腫的分別，以及甚麼情況需要盡快求醫。
眼挑針是甚麼？為甚麼眼皮會突然生一粒？
眼挑針的醫學名稱是麥粒腫（hordeolum），是眼瞼毛囊或附近腺體受到感染後形成的急性發炎。香港醫管局資料亦以「麥粒腫（眼挑針）」稱呼這種情況。它通常會在眼瞼邊緣或睫毛根部附近形成一粒紅、腫、痛的小腫塊，有時頂端會出現黃色膿點。
眼挑針可分為外眼挑針和內眼挑針。外眼挑針多數出現在睫毛根部附近，位置較表面；內眼挑針則發生在眼瞼內側較深的位置，因此有時腫脹和疼痛會較明顯。無論是哪一種，都不建議自行擠壓或用針挑破。
眼挑針症狀有哪些？
眼挑針很多時會在一兩天內突然變得明顯，外觀看起來有點像長在眼皮上的暗瘡。常見的眼挑針症狀包括：
- 眼皮邊緣或眼瞼內側出現紅色小腫粒
- 觸碰腫粒時有痛楚或明顯觸痛
- 眼皮局部紅腫，有時眨眼也會感到不舒服
- 腫粒頂端可能出現白色或黃色膿點
- 眼睛容易流眼水，或有異物感、刺刺的感覺
- 眼瞼邊緣可能有少量分泌物或結痂
一般眼挑針主要影響眼皮，通常不會令視力明顯下降。如果視力開始模糊、眼球本身明顯疼痛，或紅腫已經不只局限在一粒小腫塊，就要留意是否有其他眼部問題或感染擴散。
生眼挑針原因是甚麼？眼挑針成因不只是「熱氣」
不少人一生眼挑針，就會覺得是「熱氣」、捱夜或食得太煎炸。不過，從醫學角度來看，眼挑針成因主要是眼瞼毛囊或腺體受到細菌感染，其中葡萄球菌是常見的致病細菌。部分情況亦可能先有油脂、分泌物或污垢堵塞出口，再出現感染和發炎。
以下情況可能增加生眼挑針的機會：
- 未洗手便經常揉眼或摸眼皮
- 戴隱形眼鏡前沒有徹底洗手，或鏡片清潔不當
- 眼妝沒有卸乾淨，或使用過期、受污染的眼部化妝品
- 有眼瞼炎，令眼瞼邊緣長期或反覆發炎
- 過往曾經反覆生眼挑針
現時沒有可靠醫學證據證明「熱氣」本身會直接引起眼挑針。捱夜後覺得眼睛特別不舒服，亦不等於捱夜就是直接成因。與其只靠「清熱氣」，更實際的做法是保持雙手和眼瞼清潔，減少揉眼，並正確清潔隱形眼鏡。
眼挑針和霰粒腫有甚麼分別？
眼挑針和霰粒腫都會令眼皮出現一粒腫塊，所以很容易混淆。眼挑針通常屬急性發炎或感染，較常見紅、腫、熱、痛，而且可能出現膿點；霰粒腫（chalazion）則多數與瞼板腺出口阻塞有關，形成較硬的腫粒，沒有感染時通常不太痛。
有些眼挑針在急性發炎消退後，仍可能留下較硬的腫塊，看起來像霰粒腫。如果腫塊長時間不退、愈來愈大，或反覆在同一位置出現，應接受眼科檢查，而不是只靠外觀自行判斷。
眼挑針會自己好嗎？可以怎樣處理？
大部分眼挑針可以隨時間逐步改善，有些會在數天內開始消腫，亦有些可能需要一至兩星期才完全好轉。早期護理的重點是保持眼瞼清潔和熱敷，幫助腺體分泌物排出，同時減少刺激患處。
用暖毛巾熱敷
可以先洗乾淨雙手，再用乾淨毛巾沾溫水，敷在閉上的眼皮約5至10分鐘，每日重複數次。毛巾變涼時可重新沾溫水，水溫以溫暖舒服為準，不應過熱，以免燙傷眼皮。
熱敷後可輕輕按摩眼皮，但不要用力擠壓腫粒，更不要自行用針刺破或「挑」眼挑針。強行擠膿可能令細菌向周圍組織擴散，反而增加感染風險。
暫停眼妝和隱形眼鏡
眼皮仍然紅腫、疼痛或有分泌物時，建議先停用眼線、眼影和睫毛液，亦暫停佩戴隱形眼鏡，待患處完全康復後再使用。眼部化妝品、毛巾和洗面用品亦不要與他人共用。
眼挑針需要滴眼藥水或食抗生素嗎？
不一定。很多輕微眼挑針不需要特別藥物治療，只要熱敷和保持清潔便會慢慢改善。不過，如果眼挑針持續不退、膿腫較明顯，或醫生懷疑感染正在擴散，便可能按實際情況使用抗生素眼藥膏、眼藥水或口服抗生素。
如果膿腫一直不能消散，或腫塊較大並造成明顯不適，眼科醫生亦可能考慮切開排膿。這類處理應由醫護人員進行，不宜自行刺破。家中以前剩下的眼藥水亦不建議自行使用，尤其含類固醇的眼藥更應先由醫生判斷是否適合。
如何減少眼挑針反覆出現？
眼挑針有機會再次出現，尤其本身有眼瞼炎或眼瞼腺體容易堵塞的人。日常可以從以下習慣入手：
- 摸眼或戴隱形眼鏡前先用梘液和清水洗手
- 按指示清潔及更換隱形眼鏡，不要戴着隱形眼鏡睡覺
- 睡前徹底卸掉眼妝，不與其他人共用眼部化妝品
- 定期更換已過期或使用太久的眼部化妝品
- 如有眼瞼炎，按眼科醫生建議做好眼瞼清潔
- 避免習慣性揉眼，尤其雙手未清潔時
如果眼挑針經常復發，或每次都集中在同一位置，便值得由眼科醫生檢查是否有慢性眼瞼炎、瞼板腺功能問題或其他眼瞼病變。
眼挑針甚麼情況應盡快求醫？
一般的小型眼挑針多數不屬嚴重眼疾，但如果紅腫和疼痛沒有按預期改善，或感染似乎向周圍擴散，就不應只靠熱敷繼續觀察。以下情況建議盡快求醫：
- 自行護理約48小時後完全沒有開始改善，或數天內反而愈來愈腫痛
- 整個眼皮明顯紅腫，甚至腫到眼睛難以張開
- 紅腫由眼皮向眼周、面頰或其他位置擴散
- 出現發燒、發冷或明顯全身不適
- 視力變得模糊或明顯下降
- 眼球本身疼痛，或轉動眼球時感到痛楚
- 腫粒持續一至兩星期仍沒有改善，或經常在同一位置反覆出現
如果出現明顯視力下降、劇烈眼痛、眼球活動受限，或眼皮及眼周紅腫在短時間內快速惡化，應盡快接受急症評估，以排除較嚴重的眼眶周圍感染。
眼挑針常見問題
1. 眼挑針會傳染嗎？
眼挑針不像感冒一樣容易在人與人之間直接傳播，但引起感染的細菌有機會經雙手或受污染物品接觸眼瞼。因此，生眼挑針期間仍應勤洗手，避免共用毛巾、眼妝用品或其他會接觸眼睛的物品。
2. 眼挑針可以自己擠爆嗎？
不建議。用手擠壓或用針挑破可能令感染擴散。較安全的做法是用暖毛巾熱敷，讓腫粒自然引流；如果一直不退或愈來愈腫，應由醫生處理。
3. 生眼挑針是因為熱氣嗎？
目前醫學資料並不把「熱氣」視為眼挑針的直接成因。較明確的生眼挑針原因包括眼瞼毛囊或腺體受到細菌感染，以及眼瞼炎、眼部清潔習慣等相關因素。
4. 生眼挑針可以戴隱形眼鏡嗎？
眼皮仍然紅腫、疼痛或有分泌物時，建議先暫停佩戴隱形眼鏡，待患處完全康復後再使用，並確保鏡片和鏡盒已按指示清潔。
5. 眼挑針經常復發正常嗎？
眼挑針的確有機會復發，但如果頻密出現、每次都很嚴重，或總是在同一位置形成腫塊，建議接受眼科檢查，了解是否有慢性眼瞼炎或其他眼瞼問題。
及早處理眼挑針與保持眼瞼清潔，有助減少反覆發作
眼挑針大部分可以逐步改善。剛開始出現局部紅腫和疼痛時，可先用暖毛巾熱敷、保持眼瞼清潔，並暫停眼妝和隱形眼鏡。不過，如果腫痛持續惡化、感染範圍擴大或開始影響視力，就應盡快求醫。
本文內容僅供一般健康資訊參考，不能取代眼科醫生的專業診斷、檢查或治療建議。如出現視力突然下降、劇烈眼痛、眼球活動受限、眼皮嚴重紅腫或高燒等情況，應盡快尋求醫療協助。讀者亦可瀏覽 www.docguider.com 獲取更多健康資訊。
專業資訊：
湯文傑醫生（Dr. Tong Man Kit, Justin）｜眼科專科醫生
● 香港醫學專科學院院士（眼科）
● 香港眼科醫學院院士
● 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
● 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
● 香港大學醫療科學碩士
● 香港大學內外全科醫學士
參考資料：
- 香港中文大學眼科及視覺科學學系：眼腫成因多 病況嚴重需開刀處理
- Mayo Clinic：Stye (sty) - Symptoms & causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sty/symptoms-causes/syc-20378017
- Mayo Clinic：Stye (sty) - Diagnosis & treatment
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sty/diagnosis-treatment/drc-20378022
- Moorfields Eye Hospital：Stye - Diagnosis and treatment
https://www.moorfields.nhs.uk/eye-conditions/stye/diagnosis-and-treatment
